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En este abril, después de un año y dos meses, los colaboradores del Sanatorio ASCIM junto con el equipo de Clínica Pastoral terminamos de leer y considerar los 16 capítulos del Evangelio según Marcos. Este libro plantea como eje transversal una cuestión clave: ¿Quién es realmente Jesús? Es como si el autor quisiera que esta pregunta merodee constantemente en la mente del lector de principio a fin y que sus relatos lo lleven a contestar, a tomar una decisión, porque si Jesús no era quien dijo ser, entonces no afecta a nadie en nada, pero si sí era quien dijo ser, entonces, queramos o no, afecta a todos en todo.

La vida está llena de frases, pensamientos o afirmaciones controversiales que parecieran nos obligan a tomar una decisión, qué vamos a opinar, de qué lado hemos de estar, incluso, nos llevan a discutir y defender firmemente nuestro punto de vista y nuestro parecer acerca de tal o cual asunto. Justamente el Evangelio según Marcos termina con una frase así, “Ha resucitado, no está aquí… él va a Galilea, allí lo verán”. Esta afirmación ha sido tan determinante para millones de personas tanto que, sus valores, su ética, sus proyectos de vida, sus decisiones, han girado en torno al hecho de que creyeron en aquel que dijo que volvería de la muerte e iría a Galilea a reencontrarse con los suyos. Así también, para millones de personas, esta frase no tiene absoluta relevancia o al menos no la suficiente para hacerla el eje de sus vidas.

Pero volvamos (al menos imaginariamente) a Galilea. ¿Por qué Jesús (si es que no estaba mintiendo) dijo a sus discípulos que allá los volvería a ver después de resucitar? Según la Biblia, fue en esta región norteña de Israel donde Jesús los conoció y los llamó, allí hizo su primer milagro (y muchos otros), allí recorrió, alrededor de 3 años, por tierra y agua predicando las buenas noticas del reino de Dios, luego fue a otra región, la de Judea, y subió a Jerusalén para ser entregado a las autoridades, juzgado y condenado a muerte en una cruz romana. Algo que hace espectacular este evangelio es su final abrupto y seco. Aquel domingo por la mañana, cuando el sol apenas asomaba, 3 mujeres recibieron las nuevas de que Jesús ya no estaba en la tumba, sino que iba de camino a Galilea, tal como lo dijo; sí, iba al mismo lugar donde todo había comenzado, de vuelta a aquella región dónde la gente se empezó a preguntar por primera vez en la historia: ¿Quién es este?

El relato termina con suspenso, drama, incertidumbre y miedo… ¡Y claro que sí! Los muertos no regresan a su hogar (¿o sí?). Ahora le toca a cada lector decidirse al respecto, Marcos ya hizo su trabajo.

Y quizás, el final de este libro, sea tan solo el principio…

El jueves, 16 de enero de 2025, se llevó a cabo la «Expo Salud 2024» del Departamento Salud de la ASCIM, que incluyó una rendición de cuentas sobre las actividades desarrolladas en el año 2024.

Los colaboradores de cada sección del Sanatorio ASCIM expusieron los trabajos realizados a lo largo del año de forma dinámica. En dieciséis puestos diferentes, los visitantes pudieron observar una exposición de material visual y recibir explicaciones del trabajo realizado en la farmacia, primeros auxilios, enfermería, obstetricia, quirófano, cocina, limpieza, lavandería, costura, salud pública, admisión, consultorio, laboratorio, medicina, odontología y administración.

De las 18 comunidades que tienen un convenio de cooperación con la ASCIM, 14 son atendidos por el Departamento Salud. Eso supone más de 15.000 personas de entre 0 y 96 años, siendo naturalmente el grupo en edad laboral el mayoritario, así como los niños y los jóvenes. Sin embargo, esto también significa que se tiene que prestar especial atención a las enfermedades infecciosas y al cuidado de las mujeres en edad fértil. Éstas son también las dos áreas que reciben un enfoque especial a nivel internacional y son objeto de un seguimiento cercano.

Los desafíos son mujeres sin controles prenatales que se presentan en el Sanatorio ASCIM recién para el parto. El equipo de salud pública ofreció 111 clubes para la atención a mujeres embarazadas y en total, los profesionales de salud asistieron a 111 partos en el Sanatorio ASCIM y en las clínicas comunitarias a un total de 53 partos. Según los datos recolectados, son 6 nacimientos por cada 1000 personas del Grupo de Caja AMH/ASCIM.

En el marco del plan 2040, el Departamento Salud de la ASCIM se esfuerza para alcanzar un sistema de salud estable. El reconocimiento legal del Sanatorio ASCIM es parte de este objetivo y entre los requisitos a cumplir se realizó una cierta reestructuración de los servicios, incluyendo la habilitación del quirófano, en el cual se atendió en los últimos 13 meses a 150 pacientes, la gran mayoría de ellos personas con piedras de la vesícula biliar. En total, fueron más de 7 mil consultas médicas que fueron realizadas en el Sanatorio ASCIM durante el año 2024, de los cuales, en un total de 1.731 casos, las personas tuvieron que ser internadas. En busca de servicios más especializados o por cuestiones económicas de los pacientes, un total de 304 personas fueron remitidos a otros servicios de salud. Los que son derivados a Asunción, reciben acompañamiento desde este año de un enfermero, contratado a tiempo completo.

Para poder ofrecer los servicios de salud, el Sistema de la Ayuda Mutua Hospitalaria (AMH) es muy importante, ya la ASCIM se centra en personas que carecen de recursos económicos para una asistencia sanitaria amplia. Empleados y empleadores que aportan a la AMH refuerzan el sistema construido para el bien del pueblo.

Otra parte del objetivo es lograr una atención sanitaria integral. Integral significa cuerpo, alma y espíritu. Para 2025 se ha contratado a un psicólogo con formación adicional en teología para responder a la creciente necesidad de salud mental. Esta labor se lleva a cabo en cooperación del Departamento intercultural, social, espiritual (DISE). 

Con el fin de velar por el equilibrio emocional de los colaboradores de salud, mensualmente se organiza capacitaciones, además de ofrecer cursos sobre inteligencia emocional. En el Sanatorio ASCIM trabajan un total de 66 personas de 8 diferentes grupos culturales, la gran mayoría de ellos personas formadas profesionalmente, que a diario luchan con situaciones adversas y están dependientes de la fuente divina.

La EXPO SALUD mostró parte de este esfuerzo, valorando la colaboración de cada uno de ellos y agradeciendo a los patrocinadores, aportantes y donantes que hacen posible la atención en salud.

Aquí usted puede abrir el documento PDF que muestra las estadísticas del 2024

El Paraguay y el Dengue
Paraguay es un país endémico del dengue, lo que nos obliga a cuidarnos durante todo el año y a prevenir la enfermedad de manera constante. En los años 2023 y 2024, hubo una epidemia que dejó como saldo aproximadamente 101,600 casos positivos y 132 fallecidos.

Arbovirosis
Se denomina así a los virus transmitidos por insectos, como el mosquito. El Aedes aegypti es el vector principal de enfermedades como el dengue, el zika y el chikungunya.

¿Dónde se encuentra el Aedes aegypti?

• Este mosquito vive dentro de las casas y en sus alrededores.
• Pica principalmente temprano por la mañana y al atardecer.
• Poco después de picar, pone sus huevos en las paredes internas de cualquier recipiente cercano que contenga agua limpia estancada.
• Una hembra puede poner hasta 400 huevos en su vida. El desarrollo desde huevo hasta mosquito adulto ocurre en un periodo de 7 a 10 días.
• Los huevos del Aedes pueden sobrevivir más de un año en condiciones de sequía y eclosionar al entrar en contacto con agua.
• Un mosquito adulto vive de 4 a 6 semanas.

¿Qué debemos hacer para prevenirlo?
El principal método de prevención es la eliminación de criaderos. Entre ellos se incluyen:

• Llantas que acumulen agua o humedad.
• Basuras acumuladas.
• Pasto o maleza alta.
• Desechos mal gestionados.
• Almacenamiento incorrecto de agua potable.

Otras medidas preventivas son:

• Usar mosquiteros, repelentes o ropa adecuada al visitar áreas con muchos mosquitos.
• Notificar sobre patios baldíos o terrenos descuidados para que puedan ser limpiados.

¿Cómo podemos saber si tenemos dengue?
Los síntomas más comunes incluyen:

• Dolor de cabeza.
• Fiebre.
• Náuseas.
• Dolores musculares.
• Malestar general.

En casos más avanzados pueden presentarse:

• Deshidratación.
• Erupciones cutáneas o petequias.
• Dolor abdominal y sangrado de encías o nariz (en casos graves).

En caso de presentar estos síntomas, es crucial acudir de inmediato a un hospital y no automedicarse.

Fases del dengue

1. Fase de viremia:

   • Dura entre cuatro y siete días.
   • Durante este periodo, la persona afectada puede transmitir el virus al ser picada por un mosquito Aedes aegypti.

2. Fase crítica:

   • Puede ocurrir entre 48 horas después de que la fiebre disminuye o desaparece (entre el tercer y séptimo día).
   • Aparecen signos de alarma y se puede generar un deterioro rápido de la salud.

Si la persona no presenta molestias graves, puede seguir el tratamiento en casa, pero con controles médicos cada 2 o 3 días. Este seguimiento es esencial para evitar complicaciones graves o no detectarlas a tiempo.

Dengue grave
Se caracteriza por:

• Fuertes dolores abdominales.
• Sangrado.
• Vómitos persistentes.
• Acumulación de líquidos.
• Afección de órganos vitales.
• Shock hipovolémico.
• Muerte.

En estos casos, la hospitalización es obligatoria, preferiblemente en una unidad de cuidados intensivos.

Grupos de riesgo
Las embarazadas, los niños y los adultos mayores requieren especial atención.

Prevención para evitar casos graves
Es fundamental iniciar con las limpiezas y medidas de control antes de que se detecten casos positivos. Dada la precariedad en la capacidad de los hospitales públicos para atender flujos constantes de pacientes, es necesario implementar medidas preventivas constantes. Esto no solo evitará sufrimientos personales, sino también protegerá la salud de nuestros vecinos y comunidades.

Jueves 28 de noviembre, apenas amanecía y los choferes ya arrancaban las camionetas, listos para recorrer varios cientos de kilómetros en busca de los promotores de las diferentes comunidades para traerlos y que pudieran participar, junto con los demás colaboradores del Departamento de Salud, de lo que sería la última capacitación del año.

La disertante invitada: Lic. Pia Dück de Marín. Los temas elegidos: Hipertensión Arterial y Desnutrición Infantil. Dos grandes problemas con los que se convive a diario en el Sanatorio ASCIM y de los que no se puede dejar de hablar, dos asuntos de salud que tienen que ver directamente con la alimentación, o mejor dicho con la mala alimentación. Por un lado, exceso de sales, azúcares y grasas saturadas y por otro, una marcada carencia de nutrientes esenciales (vitaminas, minerales, carbohidratos, proteínas y grasas). Es que a menudo así somos, abusamos de algunas cosas, al grado de perjudicarnos a nosotros mismos y dejamos otras necesarias para funcionar bien, como personas, como sociedad.

Pero esto de la buena alimentación no es cuestión exclusiva del cuerpo, también lo es del espíritu, y por eso, entendemos que estas actividades también son propicias para tener un tiempo de alabanza y reflexión bíblica, y no fue mera coincidencia que el Pr. Ramón Vera hablara de aquel famoso pasaje en Juan 6 que conocemos como el milagro de la alimentación de los cinco mil.

De lo aprendido y fijado en esta capacitación bastaría, quizás, con preguntarle a cualquiera de los más de 40 participantes quienes con, sonrisa y foto de por medio, recibieron su certificado al término de la misma.

Aunque una parte, se pudiera resumir y muy bien, con el sabio consejo de uno de los discípulos de Jesús: “Desead, como niños recién nacidos, la leche espiritual no adulterada, para que por ella crezcáis para salvación…”.

Hasta el año que viene, Dios mediante.

Marcamos el calendario y eso, a menudo, nos da la aparente y confortable sensación de que al tiempo podemos controlarlo. Ahora mismo, mientras escribo esto, estoy frente a un enorme calendario pegado a la pared; y sí, está lleno de marcas, círculos y anotaciones que yo mismo hice, pero hay algunos trazos peculiares que resaltan, y son los que hace mi compañera cada vez que se acaba un mes; una gran raya en diagonal atraviesa todo el cuadrito correspondiente a ese tiempo que ya se fue. Ya no quedan días en ese cuadrito, todos pasaron. Los días pasan, el tiempo pasa… es una realidad, y lo sabemos, pero, se me hace que constantemente lo olvidamos, o al menos no nos damos cuenta de todo lo que eso implica.
Creo que muchos no sabemos contar nuestros días, los que fueron, los que quedan. Miles de años atrás Moisés, ya reflexionaba sobre esto y lo dejó escrito en su poema del Salmo 90, necesitamos que Dios nos enseñe a “contar” nuestros días, es decir, a considerar la certeza de su rapidez, fragilidad y brevedad, porque vivimos engañándonos que al tiempo lo controlamos. Eso sí, nuestro tiempo está tan sumergido en días acelerados y de muchos compromisos. Vivimos apurados, y quizás, sólo la vejez es capaz de frenarnos un poco. Claro, es el último camino transitable de este lado del viaje, estando ahí, me animo a decir, que nadie quiere acelerar. 
Y envejecer no es algo malo, lo malo es que este mundo pareciera pertenecerle cada vez menos a los que llegan a esa etapa, como que cada vez hay menos lugar para ellos, y no me refiero únicamente a un lugar físico, sino a un espacio en la configuración de esta sociedad, de sus decisiones, de sus proyectos, de su rumbo. Y hacia allá vamos todos ¿O no? Es un camino inevitable para los que queremos seguir viviendo porque la única forma de seguir viviendo es envejecer.
En el departamento de Salud de la ASCIM hemos iniciado un servicio, exclusivo para nuestros adultos más grandes, en donde uno de los objetivos es el de concienciar a la población local, por medio del ejemplo, sobre la importancia del cuidado de estas personas a quienes los días le han pasado, pero no su dignidad y valor.
Hasta aquí mis palabras, tengo muchas cosas por hacer hoy… y sí, probablemente otro día más que pase y que no haya podido contarlo como debe ser.

  “Enséñanos de tal modo a contar nuestros días, que traigamos al corazón sabiduría” 
                                                                     - Moisés. Salmo 90:12

Días atrás, el equipo quirúrgico del Sanatorio ASCIM llevó a cabo la cirugía N°100 en el nuevo quirófano. Este hito no solo representa un logro histórico para la institución, sino que también tendrá un alto impacto en la salud de las diversas comunidades indígenas de la zona del Chaco Central.

Como cirujano, formo parte del equipo quirúrgico del Sanatorio. Siento un gran orgullo y satisfacción, y significa para mí, en forma personal, un enorme privilegio y una gran responsabilidad formar parte de este grupo que día a día trabaja por brindar ayuda médica a los pacientes más necesitados, con un enfoque sumamente humano y una visión cristiana, respetando la autonomía de cada comunidad indígena. El compromiso y la responsabilidad de seguir apoyando en todo lo que podamos, por más cirugías que beneficien a más personas de los pueblos indígenas, es firme.

El personal del Dpto. de Salud de la ASCIM actualizó en fecha 25 de julio de 2024 sus conocimientos sobre la resiliencia. En un tiempo difícil con una alta demanda de servicios en salud, aumento en defunciones y recursos financieros insuficientes, se consideró importante enseñar a los colaboradores a no solamente sobrellevar esta situación, sino, encontrar los recursos a disposición para ayudar a ser una persona intencional y no funcionar en modo automático, de sobrevivencia.

"Nadie sabe lo malo que es, hasta que se ha esforzado mucho por ser bueno"; con esta cita de C. S. Lewis, el señor Natanael Notario introdujo la capacitación después de un tiempo de cantos de alabanzas con el señor Miguel Roa. Toma como referencia la carta del apóstol Pablo a los Galatos, donde éste llama a los gálatas la atención por haber abandonado la verdad, esclavizándose nuevamente con los vicios y placeres de antes. Notario compara este texto con el sistema natural de cada persona de volver constantemente a sus costumbres aprendidas. La única salida de esta rueda viciosa es por medio del Espíritu Santo que da las fuerzas para no ceder a los deseos del cuerpo.  

La devocional del señor Notario es la introducción a una lección de aprendizaje con dramatizaciones grupales y ponencias sobre los temas Ansiedad, Adicciones y Depresión con los disertantes Lic. Sandy Wall, Mgtr. Adolf Penner y TSE Emanuel Marín. Este grupo de cuatro personas había participado a inicios de julio en una semana de actualización sobre clínica pastoral en el Centro Médico Bautista (CMB), con Dr. Heber Palomino de la Universidad Gardner Webb de Estados Unidos y miembro fundador de la Asociación Paraguaya de Medicina Paliativa. La jornada de capacitación del día de hoy para los colaboradores del Dpto. Salud fue una inmersión en los conocimientos aprendidos en la actualización en CMB y la transmisión de parte de ellos al equipo de trabajo.

Se recalcó que la resiliencia está dentro de cada persona y significa

• tener la capacidad de sobrellevar ciertas situaciones adversas,
• mantenerse sanos a pesar de estrés elevado,
• tener la valentía de volver atrás, analizar y reanimarse para seguir adelante. 

En este proceso, la mente juega un rol fundamental, ya que decide sobre el cerebro de qué pensar y hacer. Si el cerebro está en modo automático, la persona sigue con el mismo sistema como si estuviera en función automática. La mente puede dominar al cerebro, sacarlo de un sistema de pensamientos tóxicos y llevarlo a nuevos hábitos que se forman al repetir algo por lo menos durante un lapso de 63 días.

Unos consejos prácticos para la mente a fin de reducir la ansiedad, el estrés y los pensamientos tóxicos son:

• Recolección: observarse a sí mismo y a otros en lo que piensa/n y cómo se siente/n, Reflexión: tratar de entender lo que está detrás de la acción
• Escritura: escribir un diario para ordenar los pensamientos
• Comprobación: conversar con otra persona para tener su perspectiva sobre ti
• Acercamiento activo: Aplicar lo que se ha aprendido

Un sistema de pensamientos tóxicos actúa sobre órganos como el corazón, el sistema inmunológico y el sistema digestivo y enferman a la persona por la toxicidad de estos pensamientos. El pensar positivo favorece la salud.

Desde hace 6 meses, el Sanatorio ASCIM ofrece regularmente intervenciones quirúrgicas programadas a los usuarios del servicio, logrando realizar exitosamente y sin infecciones posoperatorias un total de 80 cirugías. La mayoría de los pacientes atendidos son personas aportantes al Sistema de Ayuda Mutual Hospitalaria (AMH), el cual cubre los gastos.

El día, jueves, 20 de junio de 2024, el médico veterano, Dr. Alvin Stahl, se adhirió voluntariamente a la jornada de cirugías a invitación del equipo médico del Sanatorio ASCIM. Dr. Stahl es médico, cirujano con una inclinación especial hacia la docencia y transmisión de conocimientos, aprovechada en su tiempo por varios colaboradores de la ASCIM quienes se formaron en el Campus Hospital Filadelfia, donde Dr. Stahl trabajó. La ASCIM agradece la tutoría y el valioso apoyo recibido por el Dr. Stahl.

Un reconocimiento se extiende también al Hospital Filadelfia por los servicios brindados al Sanatorio ASCIM en la esterilización de los equipos e instrumentos quirúrgicos durante estos primeros meses de implementación del servicio de cirugías en el Sanatorio. En las últimas semanas, gracias a los recursos financieros brindados por los patrocinadores de la ASCIM, se instaló una autoclave en el Sanatorio, posibilitando realizar el proceso de esterilización de instrumental quirúrgico, de laboratorio o cualquier otro material estéril.

El jueves, 25 de abril, un grupo de profesionales en enfermería y obstetricia del Dpto. Salud de la ASCIM participaron de una jornada de capacitación en la Facultad en Ciencias de la Salud, UEP Filial Chaco, en el Campus Hospital Loma Plata, en la cual Dr. Hans Penner habló del "Manejo de Distocia de hombro".

Dr. Penner explicó a los presentes que la distocia de hombros se define como la dificultad en la salida espontánea de los hombros que requiere de maniobras obstétricas adicionales para producir la expulsión fetal tras la salida de la cabeza. Expuso el modelo desarrollado por los profesionales MC Roberts, Rubin ll y Zavanelli, explicando las maniobras necesarias de aplicar y resaltando que lo más importante es mantener la calma, pedir ayuda y saber en qué momento actuar.

También respondió a la pregunta qué NO hacer, porque frecuentemente aparecen eventos inesperados que conlleva a realizar maniobras inadecuadas y que llevan a resultados irreversibles.

Marque con una X la respuesta correcta, decía en el título del examen en la capacitación para los colaboradores del Dpto. de la Salud ASCIM el jueves, 18 de abril de 2024. En su disertación, el Dr. Ricardo Wiens, director médico del Dpto. de Salud ASCIM, habló sobre la importancia del cuidado para evitar la enfermedad de Dengue. Dr. Wiens enfatizó la diferencia entre Dengue normal y Dengue grave, explicando los síntomas y signos en cada caso como también el tratamiento recomendado. Insistió en la necesidad de informar debidamente a los familiares los signos de alarma y el momento cuando es necesario una internación en una unidad de cuidados. Dr. Wiens subrayó la importancia de los mecanismos de prevención que consisten en la lucha contra el vector, el mosquito transmisor ante la falta de una vacuna contra el Dengue.

Anterior a la charla sobre dengue, hubo un tiempo de alabanza y devocional. Pastor Ronald Boschmann compartió una reflexión basada en Mateo 5 que habla de los principios del Reino de Dios: Humildad, compasión, corazón limpio, agentes de paz, sufrimiento y bendición.

La jornada fue aprovechada para un repaso estadístico. El gerente, Adolf Penner, presentó datos estadísticos del trabajo del Dpto. de Salud en los últimos 10 años que evidencian un constante aumento de las consultas en las clínicas comunitarias y en el Sanatorio ASCIM, llegando en 2023 a un total de 34.872 consultas en comparación con 16.030 consultas en el año 2014. El enfermero Emanuel Marín informó sobre las actividades en consultorio y de salud pública registradas en el año 2023, QF. Loame Miranda informó sobre los análisis realizados en el Laboratorio de Análisis Clínicos en el Sanatorio ASCIM y la Lic. Sandy Wall dio a conocer lo que se hizo en conjunto con la Fundación Visión en la atención oftalmológica.  

Los estudiantes de enfermería de la Facultad de Ciencias de la Salud, UEP Filial Chaco expresaron su agradecimiento por la buena y cálida atención/integración en el equipo durante su práctica profesional en ASCIM. Igualmente se presenta Jonas Spengler, un estudiante de la Universidad Cambridge, quien obtuvo el permiso para una investigación en el marco de la ASCIM.

Con un llamado de atención por cumplir como funcionarios también con la parte legal en cuanto a la circulación en las calles, sean caminando/bicicleta, el registro de conducir y usar luces, casco, etc para moto, termina la jornada de capacitación. “Queremos ser transparente como dice uno de los valores institucionales de la ASCIM, pero no invisible”, expresó el gerente.