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Marque con una X la respuesta correcta, decía en el título del examen en la capacitación para los colaboradores del Dpto. de la Salud ASCIM el jueves, 18 de abril de 2024. En su disertación, el Dr. Ricardo Wiens, director médico del Dpto. de Salud ASCIM, habló sobre la importancia del cuidado para evitar la enfermedad de Dengue. Dr. Wiens enfatizó la diferencia entre Dengue normal y Dengue grave, explicando los síntomas y signos en cada caso como también el tratamiento recomendado. Insistió en la necesidad de informar debidamente a los familiares los signos de alarma y el momento cuando es necesario una internación en una unidad de cuidados. Dr. Wiens subrayó la importancia de los mecanismos de prevención que consisten en la lucha contra el vector, el mosquito transmisor ante la falta de una vacuna contra el Dengue.

Anterior a la charla sobre dengue, hubo un tiempo de alabanza y devocional. Pastor Ronald Boschmann compartió una reflexión basada en Mateo 5 que habla de los principios del Reino de Dios: Humildad, compasión, corazón limpio, agentes de paz, sufrimiento y bendición.

La jornada fue aprovechada para un repaso estadístico. El gerente, Adolf Penner, presentó datos estadísticos del trabajo del Dpto. de Salud en los últimos 10 años que evidencian un constante aumento de las consultas en las clínicas comunitarias y en el Sanatorio ASCIM, llegando en 2023 a un total de 34.872 consultas en comparación con 16.030 consultas en el año 2014. El enfermero Emanuel Marín informó sobre las actividades en consultorio y de salud pública registradas en el año 2023, QF. Loame Miranda informó sobre los análisis realizados en el Laboratorio de Análisis Clínicos en el Sanatorio ASCIM y la Lic. Sandy Wall dio a conocer lo que se hizo en conjunto con la Fundación Visión en la atención oftalmológica.  

Los estudiantes de enfermería de la Facultad de Ciencias de la Salud, UEP Filial Chaco expresaron su agradecimiento por la buena y cálida atención/integración en el equipo durante su práctica profesional en ASCIM. Igualmente se presenta Jonas Spengler, un estudiante de la Universidad Cambridge, quien obtuvo el permiso para una investigación en el marco de la ASCIM.

Con un llamado de atención por cumplir como funcionarios también con la parte legal en cuanto a la circulación en las calles, sean caminando/bicicleta, el registro de conducir y usar luces, casco, etc para moto, termina la jornada de capacitación. “Queremos ser transparente como dice uno de los valores institucionales de la ASCIM, pero no invisible”, expresó el gerente.

“Mi salud, mi derecho” es el lema para el Día Mundial de la Salud 2024, que se celebra cada 7 de abril en conmemoración de la creación de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Este día se conmemora luego de que varios países del mundo se unieran en 1948 para formar la OMS. El objetivo de su creación era, y continúa siendo, promover la salud, preservar la seguridad del mundo y servir a las personas vulnerables. Tras la guerra más mortífera y destructiva de la historia de la humanidad, entró en vigor la Constitución de la Organización, un tratado mediante el cual las naciones del mundo reconocieron que la salud no solo es un derecho humano fundamental, sino también fundamental para la paz y la seguridad.

El director general de la Organización Mundial de la Salud, Tedros Adhanom Ghebreyesus afirma que “seguimos enfrentándonos a grandes desigualdades en el acceso a los servicios de salud, a importantes lagunas en las defensas del mundo contra las emergencias sanitarias y a las amenazas de los productos nocivos para la salud y la crisis climática. Solo podremos hacer frente a estos retos mundiales con la cooperación mundial”. En todo el mundo, el derecho a la salud de millones de personas se encuentra cada vez más amenazado. Los conflictos devastan vidas y causan muerte, dolor, hambre y angustia psicológica. El Consejo de la OMS sobre Economía de la Salud para Todos ha descubierto que, aunque al menos 140 países reconocen la salud como un derecho humano en su constitución, sólo 4 países han mencionado cómo financiarlo.

El tema de este año fue definido para defender el derecho de todos, en todas partes, a tener acceso a servicios de salud, educación e información, así como a agua potable, aire limpio, buena nutrición, vivienda de calidad, condiciones ambientales y de trabajo decentes, como también a la libertad de discriminación.

¿Cómo estamos con el tema de la atención en salud en Paraguay?

La periodista del diario ABC-Color, Natalia Ortiz, escribe en Opinión sobre la ausencia de las autoridades/inversiones en salud en el Chaco, justificando que esto se debe a la afiliación a ciertos partidos políticos, que se manifiesta, entre otros, en forma de construcciones de Unidades de Salud Familiar (USF) no terminadas, falta de hospitales públicos y atención deficiente.

También las cajas de la Ayuda Mutual Hospitalaria (AMH) están sufriendo una tendencia bajista, teniendo éstas más gastos para la atención en salud que ingresos en sus respectivas cajas de AMH. El gobierno le felicitó a la ASCIM por su buen trabajo y autofinanciamiento, sin recibir apoyo económico de parte del gobierno, agregando frecuentemente que la salud debería ser gratuita, refiriéndose a que la ASCIM debería atender de forma gratuita a los pacientes. Con la pandemia y los dolores post pandemia con tantas enfermedades, cada uno sabe que “salud no es gratis”, que al fin y al cabo alguien siempre tendrá que pagar caro para que se pueda atender a los enfermos.

Si no se tiene un plan de financiamiento específico para que toda persona, en todas partes, pueda acceder a servicios de atención en salud, ¿es factible lograr este objetivo de la OMS? Si a nivel mundial estamos más lejos que nunca para cumplir con este objetivo, ¿se debería reformular la interpretación de éste?

Salud, sí es mi derecho; tengo el derecho de estar bien, cuidando mi salud con la forma de vivir; tengo el derecho a no caer en vicios dañinos para la salud; tengo el derecho a aportar para un seguro médico, con la idea de apoyar a otros que sí lo necesitan, como también para beneficiar de éste en caso de que yo me enferme.

Mis derechos no automáticamente son obligaciones de otros, mis derechos son compromisos propios y, por supuesto, también de otros para mejorar un sistema y, por ende, la sociedad.

Desde el martes, 31 de octubre, hasta el jueves, 02 de noviembre, se realizó en la sede de la Gobernación de Boquerón en Filadelfia un taller sobre emergencias obstétricas con profesionales del MSPBS como instructores. La enfermera Lisandra Juarez tuvo la oportunidad de participar en representación del Sanatorio ASCIM.

Al momento de expresar su gratitud, explicó que pudo reforzar conocimientos sobre los ejes temáticos de las emergencias obstétricas y emergencias neonatales en sala de parto, teniendo en cuenta la importancia que tiene para activar el código rojo en caso de emergencia.

Un eje temático trató la atención del parto con protocolo de parto seguro del parto, recibiendo explicación sobre el uso correcto del partograma, que sirve para registrar y visualizar el progreso del trabajo de parto en una mujer.  

Otro eje temático trataba del fortalecimiento de la Salud Mental y Emocional. La depresión posparto se presenta frecuentemente. Reconocer los síntomas a tiempo y saber cómo ayudar, es un conocimiento importante para los profesionales de salud.

Juarez evalúa la capacitación como muy positiva e importante, ya que sirve para reforzar conocimientos y también para aprender nuevas formas y procedimientos útiles para la realización del trabajo. Recalcó la importancia del trabajo en equipo para poder alcanzar los objetivos.

La limpieza y desinfección son dos pilares en el sector salud. Esto fue recalcado en la capacitación práctica a los colaboradores de limpieza en el Sanatorio ASCIM por profesionales técnicos de la empresa HOSPITALAR el día, jueves, 02 de noviembre del 2023. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), contar con un programa adecuado de Prevención y Control de Infecciones (PCI) puede prevenir hasta el 70% de las infecciones. 
Por esta razón, para la limpieza hospitalaria, se requiere personal altamente capacitado, contrarrestando la creencia que la limpieza es para personas que no son capaces de aprender otra profesión. La empresa HOSPITALAR fue instruido en dar la capacitación de tal forma que sea con vocabulario simple y de acuerdo con exigencias que cumplen con los estándares para el funcionamiento correcto de un Sanatorio, además que sea con productos bien accesibles en precio.
Previa a esta capacitación práctica, Benito Amarilla y Alexander Montilla de la empresa Hospitalar ofrecieron una charla teórica en limpieza y desinfección. Presentaron un Manual de prevención de infecciones y explicaron la importancia del control de infecciones, de la importancia del equipo de limpieza en el hospital como también la forma en la que se debe realizar la limpieza y desinfección concurrente y profunda, enseñando las técnicas, los productos a usar para cada área de limpieza y la correcta desinfección.
Un método de medicina preventiva y control de infecciones ahorra muchas complicaciones y ayuda a la mejoría del paciente de forma exponencial. La higiene hospitalaria y la asepsia en estos espacios permiten evitar contagios e infecciones.
Un equipo de seis colaboradores del Sanatorio ASCIM cada día dedica su tiempo y esfuerzo para mantener en el sanatorio un ambiente limpio, desinfectado y agradable. 

El día, martes, 26 de setiembre de 2023, se realizó una minga de control de criaderos del mosquito transmisor del dengue – Aedes Aegypti. En cooperación con una brigada del Servicio Nacional de Erradicación del Paludismo (SENEPA) se inició con el rociado residual contra la enfermedad. La organización de esta actividad estuvo a cargo del Ing. Pablo Kennedy, encargado del SENEPA en el Dpto. de Boquerón. Pero el rociado contra el mosquito solo ayuda a matar a los mosquitos del momento y no las larvas que se están incubando en los criaderos de mosquitos, explicó Kennedy en alusión a la cooperación de la sociedad para disminuir realmente a la enfermedad que azota fuertemente a la comunidad Enlhet Yalve Sanga en estos momentos.

En respuesta a esto, el director de la Unidad Técnica Administrativa (UTA) del Sistema de Ayuda Mutual Hospitalaria (AMH), Ruben Hiebert, en conjunto con un promotor de salud, funcionario del Sanatorio ASCIM y proveniente de la comunidad Enlhet Yalve Sanga, Pablino Ovelar y con el líder de la comunidad Enlhet Yalve Sanga, Hugo Rempel, organizaron la minga de eliminación de criaderos de mosquitos en la comunidad. Velar por el buen funcionamiento de un sistema de salud incluye la prevención de riesgos que pueden llevar al surgimiento de enfermedades.

¿Cómo se combate a estos mosquitos?

1. Tapando bien los recipientes que contengan agua como tanques, cisternas, aljibes, pozos, baldes, ollas, etc.

 2. Limpiando y cepillando bien los tanques dos veces a la semana, las cisternas y aljibes dos veces al mes, con la finalidad de eliminar los huevos de los mosquitos.

3. Eliminando todos los recipientes donde se pueda acumular agua y reproducir el mosquito.

4. Correcta disposición final de los desechos.  

¿Cuáles son los objetivos de una minga de control de criaderos del mosquito aedes?

• Disminuir la transmisión del dengue.

• Eliminar los criaderos de aedes aegypti, mosquito transmisor del dengue, dentro y fuera de los domicilios.

• Lograr la participación activa de toda la comunidad, y buscar soluciones conjuntas.

• Crear una cultura permanente de eliminación de criaderos del mosquito transmisor del dengue en la comunidad.

En una capacitación en la ASCIM sobre el tema “la atención a las mujeres en edad fértil, durante el embarazo y también en la orientación y ayuda en la planificación familiar”, los colaboradores del Dpto. de Salud de la ASCIM reforzaron su conocimiento sobre la atención prenatal y la planificación familiar.

En fechas 24 y 25 de julio de 2023, la Lic. Leticia Prieto, encargada del programa de Salud Reproductivo y Código Rojo de la Región Sanitaria XVI, explicó a los profesionales de salud de la ASCIM la importancia del llenado correcto de la hoja prenatal.

Lic. Prieto refirió cuáles son los signos de alarma en las enfermedades frecuentes en el embarazo, señalando los exámenes de laboratorio y tratamientos correspondientes. Resaltó la importancia del consumo de vitaminas y acido fólico en el primer trimestre del embarazo para el buen desarrollo del feto, debido a que una deficiencia de vitaminas en los primeros meses del embarazo puede llevar a complicaciones graves en el niño.

El objetivo de la planificación familiar es reforzar con los anticonceptivos los derechos de las personas a decidir el número de hijos que desean tener, como también el intervalo de los embarazos. Además, la planificación familiar contribuye a la reducción de muertes maternas, porque facilita que las mujeres puedan embarazarse en mejores condiciones de salud.

Los profesionales de salud de la ASCIM recibieron una guía para el tratamiento a las mujeres en edad fértil de acuerdo a su cuadro de enfermedad, orientada en la rueda de los criterios médicos de elegibilidad de la OMS (Organización Mundial de la Salud) para el uso de anticonceptivos.

Desde inicios del mes de diciembre de 2022, estudiantes de la carrera de enfermería del INFORTES – Filial Filadelfia y del INFORTES – Filial ASCIM realizan sus prácticas supervisadas en la sección de Salud Pública del Dpto. de Salud de la ASCIM.

Mediante un convenio de cooperación interinstitucional entre el INFORTES – Filial Filadelfia y el Sanatorio ASCIM, los estudiantes que culminaron el 2do Curso de la carrera de enfermería en la institución educativa mencionada, tienen la posibilidad de realizar sus prácticas supervisadas en las actividades de salud pública en la ASCIM. Hasta el momento, tres estudiantes culminaron las prácticas y dos se encuentran realizando las mismas desde el lunes, 02 de enero de 2023 hasta el día viernes, 13 de enero de 2023. Seis estudiantes estarán llevando a cabo la práctica supervisada en el Sanatorio ASCIM en los meses de enero y febrero del año corriente.

La jefa de Salud Pública, Lic. Sonia Rojas, comentó que los estudiantes participan en las diferentes actividades que forman parte del programa de atención de la sección mencionada, como, por ejemplo, consultorio externo, clínica infantil, charlas, test rápido (VIH, Hepatitis B, Mal de Chagas, etc.), club de embarazadas, planificación familiar, entre otras. Señaló, además, que los estudiantes entregan una carpeta de evaluación, en la cual se registra el desempeño de y los procedimientos realizados por los mismos y, en un momento dado en las dos semanas de práctica supervisada, la coordinadora del INFORTES – Filial Filadelfia se reúne con la jefa de Salud Pública a fin de evaluar conjuntamente a los estudiantes respectivos.

Así también, los diecisiete estudiantes que culminaron el 1er Curso del Técnico Superior en Enfermería en el INFORTES – Filial ASCIM realizan sus prácticas supervisadas en la atención extramural brindada por el Dpto. de Salud de la ASCIM. El Sanatorio ASCIM cuenta como campo de práctica para esta institución educativa. En ese sentido, mediante un sistema de rotación, dos estudiantes por día desarrollan la parte práctica de Salud Pública en el establecimiento sanitario de la ASCIM. Este sistema de práctica supervisada funcionará hasta el mes de marzo de 2023, momento en el cual iniciarán las clases del 2do Curso de la carrera de enfermería. A partir de marzo los estudiantes del INFORTES – Filial ASCIM estarán trabajando en la sección de Salud Pública los días jueves y viernes, como también en las demás secciones del Dpto. de Salud de la ASCIM.

Los colaboradores del Dpto. de Salud de la ASCIM y el personal de salud de las clínicas de las comunidades cooperantes con la ASCIM, celebraron la navidad y el cierre del año 2022 el día jueves, 22 de diciembre de 2022.

Aproximadamente 100 personas se reunieron en el auditorio de la ASCIM en Yalve Sanga Centro, a fin de participar de la fiesta navideña organizada por el equipo técnico del Dpto. de Salud de la ASCIM.

El inicio del programa se dio a las 16:00hs del día mencionado con palabras de bienvenida e introducción de parte del Sr. Dieter Franz, encargado de Clínica Pastoral del departamento mencionado. Explicó que el programa tendría el siguiente orden del día:

1. Rendición de cuentas y retrospectiva del Dpto. de Salud – ASCIM 2022
2. Despedida de colaboradores salientes
3. Palabras del director ejecutivo de la ASCIM, Sr. Willy Franz
4. Oración de bendición para las personas que cumplieron años en diciembre
5. Fiesta navideña

La retrospectiva del año 2022 en el marco del Dpto. de Salud de la ASCIM fue presentada por el gerente Adolf Penner, el cual expresó que “cada uno de los colaboradores construye con su trabajo en particular en la gran obra, que es la ASCIM.” A continuación, se presentará algunos detalles de la rendición de cuentas:

• Consultorio: desde el 01 de enero hasta el 30 de noviembre del año 2022, 4.224 personas entraron en consultorio para ver a uno de los médicos del Sanatorio ASCIM. Los promotores y profesionales de enfermería atendieron a 16.691 pacientes en consultorio del Sanatorio ASCIM y/o en las clínicas de las comunidades.
• Salud Pública: “Prevenir es mejor que curar”, siempre nos fue enseñado. Los colaboradores en salud pública juntamente con los promotores y técnicos en enfermería de las clínicas dan lo mejor de sí para enfatizar en la prevención. Durante 38 campañas de PAP (Prueba de Papanicolao) fueron viendo a 349 mujeres, en las cuales se puede decir que se redujo el peligro de enfermarse con cáncer (o detectar a tiempo para hacer su tratamiento).  En 22 personas diagnosticaron la Tuberculosis, pudiendo empezar el tratamiento y, a la vez, realizar la concientización a los familiares. En 64 clubes de embarazo realizaron 537 controles (no tantas embarazadas, porque cada una recibe más que un control) y aplicaron un total de 2.694 vacunas.
• Odontología: los dientes, otro tema en donde se está procurando con tanto esfuerzo un cambio de paradigma. Como la ley de la gravedad, así parece venir el pedido de la extracción del diente cuando duele. Con 359 pacientes se puede observar que las personas de a poco tienen más confianza en el tratamiento dental y no solo para extraer los dientes. Palabras como “obturación”, “ortodoncia”, se están integrando de a poco en el vocabulario de las comunidades.
• Sala de internación: En los meses octubre y noviembre de 2022 la cantidad total de días de internación fue de 386 días en el mes de octubre y 478 días en el mes de noviembre. En total desde enero a diciembre del año corriente se tuvo una cantidad de 1.269 pacientes internados.
• Obstetricia: En este año el Dpto. de Salud de la ASCIM contó por primera vez con una Licenciada en Obstetricia. Se tuvo muchas oportunidades de ayudar a las mujeres a dar a luz, naciendo un total de 135 bebés en el 2022.
• Farmacia: los colaboradores de la Farmacia mantienen el stock de medicamentos e insumos, asegurando tener a disposición lo que se necesitará en las otras secciones y las clínicas, velando por la accesibilidad de los precios y brindando atención cálida y personalizada. Hasta fines de octubre se hizo una compra en valor de ₲ Dos mil quinientos setenta y siete millones, (2.577.007.072) y ₲ Mil ochocientos ochenta y cuatro millones de venta (1.884.505.533). Los medicamentos vencidos fueron muy pocos.
• Limpieza y lavandería: considerando la cantidad de pacientes que estuvieron internados o que vinieron a consultar, farmacia, oficinas, etc., como también con las construcciones en Primeros Auxilios, Consultorio, Farmacia, Odontología y Sala de PAP, tuvieron mucho trabajo. Lo mismo se puede decir de los colaboradores de la lavandería: si se toma un promedio de 3 días por paciente de internación, han lavado 3.807 ropas sucias de pacientes, más sus sábanas, toallas, etc.
• Cocina: en la cocina han preparado unas 10.977 comidas desde enero hasta noviembre del 2022. Cocinar no solo implica preparar una sola receta, sino varias dietas para los diferentes cuadros de enfermedades.
• Vehículos y mantenimiento: se recorrió un total de 174.606 kilómetros con vehículos livianos y un total de 22.218 km con la ambulancia, ayudando a pacientes, socorriendo en situaciones de emergencia, llevando a colaboradores. No importó la hora y el día de semana, siempre todo tuvo que estar en funcionamiento, ya sea el vehículo, el generador o el oxígeno o tantos detalles más.
• Clínica Pastoral: en la lucha diaria de los pacientes, los familiares y tantas veces también de los colaboradores, el equipo de Clínica Pastoral brinda apoyo emocional-espiritual.

Después de la rendición de cuentas presentada, se procedió a despedir a los colaboradores salientes del equipo de trabajo del Dpto. de Salud. Entre las palabras expresadas por estos, mencionaron que están felices y agradecidos por las múltiples experiencias que pudieron tener, las cuales les ayudarán en sus próximos pasos en la vida.

Seguidamente, el director ejecutivo de la ASCIM, Sr. Willy Franz hizo uso de la palabra. “Hoy hablamos de salud, de sanar, de ayudar, de bendecir y, estuve pensando en Jesús,” manifestó el Sr. Franz. Señaló que Jesús vio a los enfermos y los ayudó y, aunque “ustedes no son Jesús, cada uno de ustedes vino para servir”. Expresó su gratitud y reconocimiento para con los colaboradores por el trabajo y servicio que estuvieron y están realizando en sus respectivos puestos.

Con una oración de bendición se hizo mención también de las personas que cumplieron años en el mes de diciembre.

Luego, el Sr. Dieter Franz leyó el pasaje bíblico de Lucas 2:1-20, en el cual se describe el nacimiento de Jesús. Guio a los presentes en una reflexión interactiva acerca del pasaje leído. Resaltó que las palabras claves de estos versículos son salvación, paz, amor, alegría. Culminó la reflexión conjunta expresando que su deseo es “que esta paz que Jesús trajo podría llenar nuestros corazones”.

Con la guía de un grupo de música compuesto por diferentes colaboradores del Dpto. de Salud de la ASCIM, se procedió a cantar unas canciones navideñas preparadas por el grupo. Las canciones subrayaron los pensamientos y las ideas compartidas en la reflexión sobre los sucesos alrededor del nacimiento de Jesús.

La fiesta navideña culminó con una cena y espacio para compartir entre los presentes.

El 14 de noviembre se celebra anualmente el Día Mundial de la Diabetes, una enfermedad que va en aumento en los últimos años no solamente a nivel mundial, sino, también en las comunidades indígenas. Es una enfermedad crónica que puede provocar graves complicaciones e incluso la muerte.
Con la conmemoración de un día para la diabetes se trata de dar a conocer las causas, los síntomas y complicaciones de la enfermedad, como también los tratamientos.
En el año 2007, la Organización de las Naciones Unidas (ONU) celebró por primera vez este día tras la aprobación de la Resolución en diciembre de 2006 del Día Mundial de la Diabetes.

El aumento constante de la diabetes se debe en parte al aumento de personas con sobrepeso y obesidad y a la inactividad física en general.
Existen dos tipos de diabetes:

• Diabetes de tipo 1 que se da más en jóvenes y no es tan frecuente. En la misma el cuerpo no produce suficiente insulina, la que es la hormona responsable para procesar el azúcar que se consume con las comidas.
• Diabetes de tipo 2 es más frecuente en los adultos y se da cuando el cuerpo no gestiona correctamente la insulina que produce. En las personas en las que crece la cintura, la probabilidad de desarrollar la diabetes es mucho más grande.

En la ASCIM se ofrecen clubes de diabetes, a los cuales se invita mensualmente en un día fijo a los pacientes detectados para su control médico. Las complicaciones se pueden prevenir en gran medida al mantener una dieta saludable, actividad física regular y un peso corporal normal y evitando el consumo de tabaco.
Por el momento se ofrecen estos clubes mensuales a cuatro comunidades cooperantes con la ASCIM: Enhlet Yalve Sanga, Comunidad Nivaclé Unida, Campo Alegre y Casuarina.

En la Clínica de Pozo Amarillo se realizó el día martes, 01 de noviembre de 2022 una atención oftalmológica extramural con el Programa Visión.

Veintitrés personas de la comunidad Pozo Amarillo y tres personas de la comunidad La Esperanza se presentaron en la Clínica de Pozo Amarillo, a fin de beneficiar de la atención oftalmológica brindada por profesionales de la Fundación Visión Clínica Chaco.

Se hizo extensiva la invitación a esta actividad a las comunidades Pozo Amarillo, La Esperanza, Anaconda, Nueva Promesa y La Armonía, teniendo una expectativa de poder atender mediante la misma a aproximadamente 50 personas.

El equipo de la Clínica Chaco del Programa Visión estuvo compuesto por un médico, personal de enfermería, personal de la Óptica Meister, como también de la Farmacia Amistad.

La atención consistió en consultas oftalmológicas en general, como también consultas de control de pacientes en tratamiento. En las mismas se detectó, entre otros, varios casos de cataratas. Así también, algunos pacientes recibieron una prescripción de lentes a fin de corregir la visión de los mismos.

El precio de la consulta fue de ₲ 30.000 y algunos medicamentos prescritos fueron cubiertos por el seguro médico de la AMH (Ayuda Mutual Hospitalaria).

La atención oftalmológica extramural fue organizada por el supervisor de las clínicas comunitarias de las comunidades arriba mencionadas, el cual integra el equipo de trabajo del Dpto. de Salud de la ASCIM.