Escuela 6310 Lagua Verde

Sanatorio ASCIM

El Sanatorio ASCIM es un establecimiento privado de salud, ubicado en Yalve Sanga Centro con el objetivo de brindar una atención segura y efectiva a los usuarios.
Desde este lugar se gestionan todos los servicios del Dpto. de Salud. Alberga las oficinas administrativas, la cocina y la lavandería, los consultorios, laboratorios de diagnóstico clínico o por imágenes, la clínica odontológica, la farmacia y la base de operaciones para la salud pública, porque este equipo a diario sale a las comunidades ofreciendo servicios de prevención en la localidad misma.

Actualmente, la sala de internados tiene una capacidad de 22 camas, ubicadas en 8 habitaciones, cada una con baño privado. Se dispone también de las posibilidades de intervención como sala de partos y sala quirúrgica.

Imprescindible son los vehículos a disposición, porque se recorre en promedio anual alrededor de 150.000 km en busca de pacientes y/o para llevar los servicios de salud a la comunidad.

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Sistema de servicios

El Dpto. de Salud, en el marco del convenio de cooperación con las comunidades indígenas asociadas, ofrece los servicios de atención y asesoramiento a 17 comunidades.

En la comunidad indígena funciona por lo menos un puesto de salud propio (clínica) que alberga, en general, un consultorio, una sala de parto, una sala de internación, una oficina con un stock de medicamentos básicos, un depósito y un baño. La atención en la clínica ofrece personal contratado por la comunidad, en su mayoría capacitado previamente en cursos formales. Igualmente, también realizan actividades de prevención como, por ejemplo, las vacunaciones, controles de embarazo, etc.

Aprovechando este sistema interno de la comunidad, el Dpto. de Salud de la ASCIM ofrece el acompañamiento profesional en enfermería y en servicios médicos. Un supervisor (profesional en enfermería) visita regularmente el personal en las clínicas, asesorando a este y/o atendiendo pacientes. Intermedia también los servicios de la farmacia externa del Dpto. de Salud, proveyendo a pedido del encargado de la clínica los medicamentos e insumos requeridos.

Además, un médico y un odontólogo del Dpto. de Salud ofrecen consultorio una vez al mes en el Puesto de Salud, atendiendo a personas previamente seleccionadas por el encargado de la clínica.

Pacientes quienes requieren una atención médica urgente acceden por llamado del encargado de la clínica al servicio de ambulancia del Dpto. de Salud para su tratamiento en el Sanatorio ASCIM y/o por remisión de ese en otro establecimiento de salud.

ASCIM mantiene convenios de cooperación interinstitucional con los hospitales privados Concordia (Neu-Halbstadt), Filadelfia y Loma Plata y con el Hospital Materno Infantil Villa Choferes del Chaco. La comunicación se conserva también con el Hospital Distrital Teniente Irala Fernández y el Hospital Regional Mariscal Estigarribia, porque los pacientes sin cobertura AMH, después de recibir una primera atención, son trasladados para el tratamiento necesario en estos establecimientos.

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Atención Primaria de Salud

El Dpto. de Salud entiende la APS como la "asistencia sanitaria esencial accesible a todos los individuos y familias de la comunidad a través de medios aceptables para ellos, con su plena participación y a un costo accesible para la comunidad y el país", razón por la cual la colaboración estrecha con el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social (MSPyBS) y con el Sistema de Ayuda Mutual Hospitalaria (AMH) es imprescindible. La atención en salud depende en gran medida de la estabilidad de las cajas de la AMH, debido a la vulnerabilidad económica de los beneficiarios de los servicios del Dpto. de Salud.

El MSPyBS provee insumos y determinados medicamentos para las actividades en salud pública como planificación familiar, enfermedades de transmisión sexual y tuberculosis, así también insumos para el diagnóstico laboratorial.

Las actividades realizadas por el Dpto. de Salud en el año 2023 se pueden leer en el informe anual de la ASCIM, presentado a continuación:

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Administración

En concordancia con los Estatutos Sociales (2020) de la ASCIM, los servicios de salud se coordinan a través del Dpto. de Salud como una división de trabajo dentro de la asociación con su equipo técnico y los respectivos sub-equipos. La coordinación de las actividades pasa por el Gerente quien, a su vez, es el nexo al Comité Ejecutivo.

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Parque de maquinarias

El parque de máquinas en las comunidades consiste en tractores de diferentes medidas, dependiendo del uso de los mismos. Algunas comunidades cuentan con un tractor, mientras que otras tienen hasta cuatro tractores.

Estas máquinas son usadas en la agricultura, en la ganadería y pueden ser contratadas por los socios de la comunidad para diversos trabajos como acarreo de agua, buscar leña o cualquier otro trabajo, siempre con el pago de las horas de servicio.

Las comunidades tienen también diversos implementos para realizar los distintos trabajos tales como trailas, rastras pesadas y livianas, acoplados, rolos para el mantenimiento de las pasturas, niveladoras rotativas, etc.

El precio por hora se fija en el consejo de administración de la FIDA (Fundación Indígena para el Desarrollo Agropecuario).

Varias comunidades cuentan también con un camioncito de 5 toneladas y algunas ya poseen una camioneta para el traslado de personas, pacientes o materiales para la comunidad.

Se puede agregar, además, que estas maquinarias no son subvencionadas, sino tienen que ser autosuficientes. El 10% de los ingresos de los tractores va a una cuenta en FIDA para reemplazar las máquinas.

Los choferes de los vehículos son elegidos por el consejo comunitario y el asesor rural de la comunidad respectiva y reciben, en general, un sueldo base y un sueldo por hora trabajada o kilómetro recorrido.

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Almacenes comunitarios

Cada comunidad indígena que coopera con la ASCIM administra un almacén de consumo. Este almacén comunitario se crea con el objetivo de proporcionar a los socios productos básicos a precios accesibles. A través de este almacén, todos los habitantes de la comunidad pueden obtener los alimentos necesarios, la vestimenta y los artículos de regalo. Aquí también se gestionan los pagos por productos entregados y los créditos. Además, el almacén comunitario funciona como un centro de comunicación entre los miembros de la comunidad.

El almacén de consumo es de gran importancia para la comunidad, ya que el dinero generado regresa a la misma. En muchas comunidades, un segundo asesor administra el almacén, mientras que en otras, la administración está a cargo de los directivos de la comunidad.

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Presupuesto comunitario

Base de todo el asesoramiento del departamento agropecuario de la ASCIM y específicamente para las comunidades indígenas es el presupuesto. Este plan de financiamiento se desarrolla anualmente sobre la base de los ingresos y egresos registrados por el Consejo Administrativo de la Comunidad en colaboración con las personas encargadas del departamento agropecuario de la ASCIM.
Teniendo en cuenta que el presupuesto de la comunidad se firma por el Consejo Administrativo en el mes de junio cada año, cada cambio que se realiza posteriormente también debe realizarse por escrito.

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Asesor rural

A cada una de las 17 comunidades indígenas con convenio de cooperación con la ASCIM, la ASCIM proporciona un asesor rural. Este asesor trabaja en forma estrecha con el consejo de administración de la comunidad y es el nexo entre el departamento agropecuario de la ASCIM y la comunidad. Son los "puestos externos" de la ASCIM, ya que viven en las comunidades y por lo tanto, representan a la institución en las respectivas comunidades. Todos los asesores rurales de la ASCIM se reúnen una vez al mes para intercambiar experiencias de actividades y coordinar el trabajo conjunto.

El asesor colabora con el consejo administrativo de la comunidad respectiva y en forma conjunta administran las diferentes áreas de producción. Los asesores como también el Consejo Administrativo reciben constantemente el apoyo del gerente como también de los responsables de los subequipos (ganadería, agricultura y contabilidad) del departamento agropecuario de la ASCIM.

Diferentes responsabilidades del asesor rural:

- Asesora en la preparación y el proceso de las huertas familiares.

- Asesora en el proceso de producción de cultivos de renta como sésamo y poroto.

- También es responsabilidad del asesor, conjuntamente con el consejo comunitario de administrar la estancia para garantizar la eficiencia en el proceso productivo, en este caso específicamente de desmamantes, que son vendidos a los mejores precios, debido a la alta demanda por la calidad reconocida por los ganaderos de la zona.

- Otra área de trabajo es la administración del parque de maquinarias, que según tamaño de la comunidad consta de uno hasta 5 tractores y sus respectivos implementos agrícolas. Varias comunidades tienen camioncitos de 5 toneladas para el transporte de mercaderías y de personas. En este ámbito es importante el cobro por los servicios realizados por las maquinarias para poder mantenerlas funcionando.

- La supervisión del manejo de las finanzas, pago de sueldos, contabilidad comunitaria etc. también está a cargo del Asesor rural

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Forma de trabajo

El departamento agropecuario de la ASCIM tiene su sede administrativa (SEAP = Servicio de Extensión Agropecuaria) en el centro de Yalve Sanga. En el departamento agropecuario trabajan un total de 36 personas. Desde el SEAP, tres técnicos asesoran en las áreas ganadería, agricultura y contabilidad.

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Rubros alternativos

Un desafío constante sigue siendo la diversificación de la producción, ya sea ganadera o agrícola. El equipo de trabajo del departamento agropecuario realiza diversas investigaciones en la búsqueda de ramas alternativas de producción. Por ejemplo, se realizó visitas en granjas de ovejas y otras comunidades indígenas para ver cómo trabajan y su producción de mungo, una especie de frijoles. Cabe mencionar que ASCIM, en colaboración con MEDA Paraguay y la gobernación del departamento de Boquerón, han iniciado un estudio de viabilidad para la producción de batata. Los resultados arrojados hasta ahora no son muy alentadores. Moringa (hojas y semillas) es otra rama de la producción, que puede tener ventas, pero los precios ofrecidos hasta ahora no son los esperados, por lo no se ha conseguido todavía un contrato comercial. Como alternativa de producción, algunas comunidades producen carbón que se vende en el mercado local.

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